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糖尿病合并甲狀腺病 用藥講究多

醫網摘要:糖尿病和甲狀腺疾病是內分泌代謝系統最常見的兩種疾病。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。

   糖尿病和甲狀腺疾病是內分泌代謝系統最常見的兩種疾病。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病,是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。長期高血糖可導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等多種疾病。臨床上有少部分病人同時患有糖尿病和甲狀腺疾病,此時使用降糖藥需特別注意。

  1.甲狀腺功能異常對血糖是有一定影響的。當甲亢時機體處于高代謝狀態,血糖會升高;當甲減時機體代謝減低,可導致血糖偏低。因此,糖尿病患者合并甲亢時,要注意隨著甲亢的好轉適當減少降糖藥物的用量,防止血糖過低。

  2.降糖藥起始劑量不宜太大。糖尿病合并甲減時,由于甲狀腺激素的缺乏治療中容易發生低血糖,故降糖藥物起始劑量不宜太大,隨甲減的改善要逐漸調整降糖藥劑量。

  3.慎用新藥。新一類降糖藥物(GLP-1)受體激動劑有潛在的致甲狀腺髓樣癌的風險,故有甲狀腺髓樣癌病史的糖尿病病人應慎用。


責任編輯:駱鳳春 本文來源:http://www.spjinxin.com/nfm/20150311/1051844.html

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