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頭痛

頭痛是指頭顱上半部的各種疼痛,是眾多疾病常見的癥狀之一,大多無特異性,一般經過良好;但某些頭痛及其伴發癥狀/體征可能是病情惡化或嚴重的信號。

問題 :頭痛
A.頭部外傷(有短暫昏迷史)后,除數小時至數天的局部疼痛/壓痛外,頭痛呈持續性脹痛,常伴眩暈、失眠、健忘等,頭痛日趨加重,出現嘔吐及意識改變
A.中老年人(多有高血壓史)突發的頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、失語
A.中老年人短暫的(數分鐘至數小時)反復突發的頭痛、眩暈,言語障礙、肢體感覺障礙或痙攣性癱瘓(不超過24小時)
A.中老年人(多有高血壓、糖尿病史)在安靜狀態(休息、睡眠)下發生的肢體癱瘓、失語、頭痛、頭暈等
A.陣發性頭痛(晨、晚較多)在半年內波動加重,呈持續性,頭痛劇烈時可伴有惡心、噴射性嘔吐,出現神經定位性體征
A.突發的有一側擴散至雙側性劇烈頭痛,伴有劇烈嘔吐、頸項強直,一般意識清醒,無癱瘓體征
A.高血壓病人,平時頭痛一般并不嚴重,在頭后部或頸項部脹痛或緊壓感,在緊張/勞累時可加重;突發嚴重的彌慢性頭痛,惡心、嘔吐,伴有意識改變,局灶性或全身性抽搐
A.復發性、發作性一側/雙側/左右交替的中至重度頭痛,有搏動感,在活動時加劇,有畏光、畏聲、惡心、嘔吐,間歇期如常人;氣候變化、緊張焦慮、失眠疲勞、月經來潮等為誘發因素
A.經常有的頭部重壓感/緊扎感,輕度至中等頭痛,常雙側受累,頭顱周圍肌肉或可有壓痛;活動時不加劇,可有畏光、畏聲,但無惡心、嘔吐;常與緊張、疲勞、抑郁有關
A.頭痛較嚴重,但限于一側眼眶、眼眶上和顳部的發作性頭痛,發作時顳部血管搏動、有壓痛,頭皮及面部皮膚有痛覺過敏;每次發作時間短(15~180分鐘)可伴有結膜充血、流淚、鼻塞、前額和面部出汗、瞳孔縮小等
A.頭痛與眼部疾患有關(頭痛自眼球開始向眼后或上部放射,有搏動感,惡心、嘔吐,視力急劇下降,眼部充血明顯)
A.遠視或散光患者用眼過度后出現眼部疲勞和沉重感,引起額顳部及枕部輕、中度持續性頭痛
A.頭痛與耳部疾患有關(頭痛伴有乳突部(耳后部)壓痛,局部浮腫,聽力下降,外耳道耳漏(流膿)后癥狀不緩解,可有發燒等全身感染癥狀。)
A.陣發性頭痛與外耳道病變有關,耳痛,在牽扯耳廓時疼痛加劇,外耳道流出少量膿液后癥狀迅速減輕
A.頭痛與鼻部疾患有關,表現為流膿涕、鼻塞、一側頭痛(頭部沉重感、壓迫感或鈍痛,一般白天重,夜間輕)
A.頭痛與口腔疾患有關(張閉口時關節彈響,張口受限,顳下頜關節輕/中度疼痛,放射至頭顳部引起頭痛)
A.面部或額部反復發作的、短暫的陣發性刀割樣、燒灼樣、觸電樣痛,持續數秒至數分鐘,在進食、說話、刷牙、洗臉時有明確的觸發點(每次發作數秒至一二分鐘,間歇期無癥狀、體征)
A.吞咽、咀嚼、說話、咳嗽、哈欠時誘發陣發性舌后部咽、下頜角或耳部痛,持續數秒至2分鐘左右
A.與進食或服藥種類有關
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